عنوان الإطروحه |
MEASUREMENT OF FIBRINOGEN LEVEL, PROTHROMBIN TIME AND ACTIVATED PARTIAL THROMBOPLASTIN TIMEIN PREGNANT WOMEN SUFFERING FROM BLOOD CLOTTING IN PLACENTA
|
تاريخ مناقشة الاطروحه |
2018-04-30 |
اسم الطالب |
رزان جمعه طراد الرديعات
|
المشرف |
فوزي ارشيد يعقوب ارشيد |
|
المشرف المشارك |
|
اعضاء لجنة المناقشة |
| نهى محمد منزل شديفات |
| صباح محمد جباره خليل |
| عبد الرحيم الحنيطي |
|
الكلية |
كلية العلوم |
القسم |
العلوم الحياتية |
الملخص بالعربية |
يمكن أن تحدث جلطات الدم داخل المشيمة في النساء الحوامل. عادة ما تكون جلطات الدم في المشيمة خطرة على الأنثى الحامل وطفلها. قد تؤدي الجلطات الدموية الى ايذاء الجنين. النساء المصابات بجلطات الدموية في المشيمة أثناء الحمل قد تعاني من مشاكل صحية أخرى. لم يتم إجراء أي دراسة حول الجلطات الدموية في المشيمة هنا في الأردن. لذلك، تم إجراء هذا البحث الحالي لقياس زمن البروثرومبين وتنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي ،والنسبة الطبيعة الدولية ،ومستويات الفيبرينوجين في البلازما عند الإناث الحوامل مع تجلط الدم في المشيمة في مدينة المفرق بالأردن. بالإضافة إلى ذلك ،تأثير العمر ،ومؤشر كتلة الجسم ،وأنواع الدم، والجنس للطفل على قيم زمن البروثرومبين وتنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي ،والنسبة الطبيعة الدولية، وتركيز بلازما الفيبرينوجين في النساء الحوامل اللواتي لديهن تجلط الدم في المشيمة.
تم تسجيل أربعين من الحوامل اللواتي لديهن جلطة دموية في المشيمة وأربعين امرأة حامل عادية كمجموعة مراقبة في مستشفى التوليد وأمراض النساء والأطفال في المفرق، الأردن. كان متوسط عمر النساء الحوامل المصابات بجلطات دموية في المشيمة 29.6 ? 6.2 سنة (المدى 18-40 سنة). كانت مجموعة المراقبة الصحية متوسط العمر 28.3 ? 5.9 سنة (النطاق 17?41 سنة). كل النساء الحوامل المصابات بجلطات دموية في المشيمة تم وصف لهن كليكسان وجرعة منخفضة من الأسبرين (75 ملغ / يوم) كعوامل مخففه للدم أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، تم سحب خمسة مل من عينة الدم الوريدي من جميع المشاركين المتطوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى. تم جمع عينات الدم في أنبوب يحتوي على مضادات التخثر من سترات الصوديوم. تم قياس باستخدام اختبارات تخثر الدم القياسية. تم حساب قيمة لكل مريض. تم قياس تركيزات الفيبرينوجين البلازما لجميع المشاركين المتطوعين باستخدام الإجراء القياسي. تم جمع البيانات الديموغرافية والسريرية من جميع المشاركين عن طريق استبيان قياسي.
أوضحت نتائج هذه الدراسة أن متوسط قيم زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعة الدولية وتنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي للمجموعة الضابطة (النساء الحوامل العاديات دون تجلط الدم في المشيمة) كانت 13.3 ثانية، 1 ،و 31.2 ثانية ،على التوالي. بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي لديهن جلطات دموية فالمشيمة ،فإن متوسط قيم زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعة الدولية وتنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي12.7 ثانية و 0.9 و 34 ثانية، على التوالي. وكشف التحليل الإحصائي أن كانت مختلفة بشكل كبير بين المجموعة الضابطه والمرضى. كان تركيز الفيبرينوجين أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة المرضى (5.1 جم / لتر) منه في المجموعة الضابطه (3.8 جم / لتر). تم العثور على ان قيم في مجموعة المرضى الفرعية الذين تتراوح أعمارهم بين?35 سنة واكثر أقل من ذلك في المجموعة الفرعية للمرضى الذين تقل اعمارهم عن 35 سنة. بالإضافة إلى ذلك، كان مستوى الفيبرينوجين في المجموعة الفرعية للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ?35 سنة واكثر أعلى بكثير من المجموعة الفرعية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 سنة. كانت قيم زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعة الدولية وتنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي، تميل إلى الارتفاع عندما زاد مؤشر كتلة الجسم في فئات المرضى. لم يلاحظ أي فرق معنوي في قيم تركيز زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعة الدولية وتنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي، ونسبة الفيبرينوجين البلازمي بين النساء الحوامل اللواتي ولدن اناث والحوامل اللواتي ولدن ذكور في مجموعة المرضى أو المجموعة الضابطة. وبالمثل، لم يكن لنوع الدم تأثير كبير في معايير تخثر الدم في كل مجموعة المرضى والمجموعة الضابطة. ظلت الفروق في زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعة الدولية وتنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي ،وتركيز الفيبرينوجين البلازمي ذات دلالة إحصائية بين مجموعة التحكم ومجموعة المرضى بغض النظر عن العمر، مؤشر كتلة الجسم، جنس الجنين وأنواع الدم.
في الختام، هذه هي أول دراسة مفصلة لتأثيرات العمر، مؤشر كتلة الجسم، جنس الجنين وأنواع الدم على زمن البروثرومبين والنسبة الطبيعة الدولية وتنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي ،وتركيز الفيبرينوجين البلازمي في النساء الحوامل مع اضطراب تجلط الدم في المشيمة. يمكن أن نستنتج أن زيادة تركيز الفيبرينوجين في بلازما الأنثى الحامل يمكن أن تكون مسؤولة عن وجود جلطات دموية في المشيمة بين هؤلاء النساء الحوامل. يمكن أن تكون نتائج الدراسة الحالية نقطة انطلاق لمزيد من الدراسات للتحقيق في عوامل الخطر المحتملة الأخرى التي قد ترتبط بتطور الجلطات الدموية في المشيمة بين النساء الأردنيات.
|
الملخص بالانجليزي |
Blood clots can occur inside the placenta of pregnant women. Blood clots in placenta are usually dangerous to pregnant women and her baby. Blood clots may lead to cut off the blood flow and harming the fetus. No study on blood clots in placenta has been carried here in Jordan. Therefore, this current investigation was conducted to measure prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (APTT), international normalized ratio (INT), and plasma fibrinogen levels in pregnant women with blood clot in placenta in Al-Mafraq city of Jordan. In addition, the effects of age, body mass index (BMI), blood types, sex of the baby on the PT, INR, APTT and plasma fibrinogen concentration in pregnant women with blood clot in placenta were investigated.
Forty pregnant women with blood clot in placenta and forty normal pregnant women as control group were recruited at the Obstetrics, Gynecology and Pediatrics hospital in Al-Mafraq, Jordan. The mean age of pregnant women with blood clots in placenta was 29.6 ? 6.2 years (range 18?40 years). The healthy control group had mean age of 28.3 ? 5.9 years (range 17?41 years). All pregnant women with blood clots in placenta were prescribed clexane (0.4 ml; anti-Xa:4000 IU) and low dose aspirin (75 mg/day) as blood thinner agents during the pregnancy. A five ml of venous blood sample was drawn into tube containing trisodium citrate anticoagulant from all volunteer participants during the first trimester. PT and APTT were measured using standard blood clotting tests. The INR value was calculated for each patients. The plasma fibrinogen concentrations were also quantified using standard procedure. Demographic and clinical data were collected from all participants by means of a standard questionnaire.
The mean values of the PT, INR, and APTT for control group (normal pregnant women without blood clot in placenta) were 13.3, 1, and 31.2 seconds, respectively. For pregnant women with blood clots in placenta, the average values of the PT, INR and APTT were 12.7, 0.9, and 34 seconds, respectively. Statistical analysis revealed that PT, INR, and APTT were significantly different between the control and patient groups. Fibrinogen concentration was significantly higher in patients group (5.1?0.5g/L) than in controls (3.8?0.4 g/L). The PT, INR and APTT in patient subgroup aged ?35 years was found to be lower than that in patient subgroup aged <35 years. In addition, the fibrinogen level in patient subgroup aged ?35 years was significantly higher than that in patient subgroup aged <35 years. The PT, APTT and INR, was tends to rise when BMI was increased in patient categories. No significant difference was observed in PT, INR, APTT, and plasma fibrinogen concentration values between pregnant women who gave birth to fetus girls and pregnant women who gave birth to fetus boys in patient group or control group. Similarly, the blood types had no significant influence in these blood clotting parameters in both patient group or control group. The differences in PT, INR, APTT, and plasma fibrinogen concentration remained statistically significant between control group and patient group regardless of age, BMI, sex of the fetus and blood types.
In conclusion, this is the first detailed study of the of age, BMI, sex of the fetus and blood types on PT, INR, APTT, and concentration of plasma fibrinogen in pregnant women with blood clot disorder in placenta in Jordan. It is possible to conclude that an increase in fibrinogen concentration in the plasma of pregnant women could be responsible for the presence of blood clots in placenta among these pregnant women. The findings of the present study could be a starting point for further studies to investigate other potential risk factors that might be associated with development of blood clots in placenta among Jordanian women
|
رقم ISN |
330 |
|
للحصول على الرسالة كملف يرجى تزويد المكتبة برقم ISN
|
|